为什么心血管疾病发病率越来越高?记者对话院士“五问”心血管健康

浏览:1098   发布时间: 09月03日

「本文来源:长江日报」

心血管健康公益科普访谈。长江日报记者许魏巍 摄

长江日报大武汉客户端9月4日讯 为什么心血管疾病发病率越来越高?怎样从日常生活层面预防?9月4日,在“2021中国医师协会心血管内科医师年会暨第14届同济心血管疾病高峰论坛”上,中国医师协会心血管内科医师分会会长葛均波院士、中国医师协会心血管内科医师分会副会长徐亚伟教授、国际欧亚科学院院士、华中科技大学附属同济医院心内科主任汪道文教授接受长江日报记者专访,为市民解答“心”问题。

人口老龄化导致慢病人群增加

长江日报记者:根据《中国心血管健康与疾病报告》推算,我国心脏病患病人数从2018年的2.9亿上升到2019年的3.3亿。为什么大家越来越关注自身健康,心血管疾病发病率仍然呈上升趋势?

葛均波:出现这种情况,和人口老龄化有很大关系。从2.9亿到3.3亿,心脏病患者增加了4000万,同一年新生儿出生总量不到1700万。伴随低生育率和老龄化而来的是各种老年病、慢性病发病率上升以及养老负担增加,因此可以看到国家从放开二胎到放开三胎,各地也纷纷出台鼓励生育政策。

正是由于老龄化带来的一系列问题,慢病管理不再是患者个人或家庭的事情,而是需要全社会的共同关注,需要全民一起动员起来。在“健康中国2030”行动中,我们提出了一个慢病管理的“三全”模式:全域覆盖,不光管城市也要管农村;全员参与,不仅是医生和患者,也包括所有的居民群众;全程管理,重视体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

葛均波院士作学术报告。长江日报记者许魏巍 摄

病因不明“好药”也不能“乱吃”

长江日报记者:家有老年人,不少人会常备安宫牛黄丸、麝香保心丸、速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等,其中有中药也有西药,有天价药也有平价药,这些救命药应该怎样正确使用?

葛均波:这些都是治疗心脏病的明星药,但适应症各不相同,在未明确病因之前,我个人是不支持随便用药的。

举一个真实的案例,有位教授开会的时候突然流口水,我们第一反应是脑卒中,但究竟是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,不做检查无从判断,如何用药就无从选择。后来,我们呼叫救护车迅速将他送到了医院,CT一查是脑出血,对症治疗很快就好了。

我们培养一名成熟的心血管医生往往需要十几年甚至二十几年时间,即便如此,仍无法完全避免误诊的发生。对于没有医学背景的普通居民,贸然用药就如同“拆盲盒”,是以生命为赌注在冒险。正确的做法是,如果条件允许,尽快到医院就诊,如果情况紧急不允许,立即拨打120。

被烟草伤害的远不只是肺

长江日报记者:大家都知道吸烟伤肺,但很少有人知道吸烟伤“心”,为什么吸烟会对心血管造成这么大影响?

汪道文:吸烟是非常不健康的行为,它的危害要从整体去看。肺部首当其冲受到影响,吸烟可引起慢阻肺、老慢支甚至肺癌。有研究表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高出10倍—20倍。其次,我们拿吸烟产生的物质去做细胞培养,发现心血管的内皮细胞大量死亡或损伤,这就会加剧高血压和动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化可导致血栓形成,于是就像“多米诺骨牌”一样导致心、脑、肾等多器官损伤。鉴于吸烟对人体的严重危害,我们坚决提倡居民戒烟。

心血管病死亡居城乡居民死亡原因首位

长江日报记者:老百姓怎样从日常生活层面预防心脏病,有哪些症状提醒我们心血管出问题了?

汪道文:根据《中国心血管健康与疾病报告2020》,2018年心血管病死亡居我国城乡居民总死亡原因的首位,在农村的占比为46.66%,城市为43.81%。

从预防的角度,首先是找到危险因素,高血脂、高血糖、高血压,这是大家都认识到的“三高”,除此之外还有肥胖、吸烟、家族性的遗传背景、缺少运动、高盐饮食等,这些绝大部分是后天因素。只要就这些已知的危险因素进行控制和干预,就可以显著减少心血管疾病的发生。

存在上述危险因素,即为心血管的危险信号,可能诱导心血管疾病发生。一方面,居民应定期体检,出现“三高”等基础病应积极治疗;另一方面,戒烟限酒,改变不良生活习惯。

超四成患者受到心血管病和心病双重困扰

长江日报记者:有一个新兴学科叫“双心医学”,剑指心脏病的心理问题。心脏病和心理疾病有什么关系,为什么会兴起一个这样的学科?

徐亚伟:我们说健康的生活方式要“管住嘴、迈开腿、好心情、不吸烟”,可见情绪因素的重要性。临床发现,40%以上的心血管疾病患者,尤其是住进CCU(冠心病重症监护室)的患者,会对急救车的警笛、各种监护仪器的声音以及陌生的抢救环境产生恐惧,随着疾病的发生发展,又会渐渐进入一种抑郁状态。如果不及时进行心理干预,患者焦虑和抑郁的状态会使治疗效果大打折扣,严重影响患者的生活质量和回归社会的能力,因此“双心医学”就是针对心血管病人心理问题的治疗。“双心医学”仅仅靠医生的努力是不够的,需要全社会的共同参与,需要家属的支持和配合,为患者创造一个积极健康的环境。(长江日报记者王恺凝 武叶 通讯员童萱 长江日报摄影记者许魏巍)

【编辑:余丽娜】

主营产品:熔化炉,扳手,其他焊接设备,万用表,静电场测试仪,防静电手腕带、脚跟带,防护鞋,照度计,其他防静电产品,镊子,防护手套,金刚石工具,电动螺丝刀,温度计,卡尺,电热圈,点胶机,吸锡器,有害气体净化装置,其他电子产品制造设备,防静电垫,测距仪,热风枪,测力计,工具刀,塑料盒,防静电服及配件,开关电源,无尘纸、无尘布,其他焊接辅助设备与工具,元件测试仪,放大镜,焊锡丝、锡铅焊料,电热板,电热线,油烟净化设备,离子风机,充磁机,手腕带测试仪,钳子,电子电器生产线,螺丝刀/旋具,无尘室耗材,撬棍、撬斧,其他橡胶制品,钳形表,合成胶粘剂,电表,网络测试设备,稳压电源,封口机,风机设备配件,美工刀,鞋套机,电烙铁,其他防静电工具、耗材,其他电动工具及配件,其他电源装置,电源线,电加热芯,食品包装机械,热电偶,离子风蛇,防静电包装、周转产品,其他机床附件,其他仪器仪表零配件,指示表,其它,量规,其他切削刀具,其他通用五金配件,组合工具套装、工具箱,剪子,鞋套,其他焊接耗材,塑料箱,盖类、塞类,防静电椅,防静电刷、粘毛器,防静电帘,印刷机械配件,温度校验仪表,焊台,零件盒/物料盒,仓储货架,胶水、浆糊,其他醇类,家具零部件,更多 >>